Información Clínica y Guías de Detención
En la pasada década, el diagnóstico de cáncer colorrectal (CRC) ha ido en aumento en poblaciones previamente no afectadas.
En particular, se ha observado un incremento en la población de adultos jóvenes, definida como personas entre las edades de 40 a 49 años, en comparación con el grupo tradicionalmente afectado de mayores de 50 años.
Las causas de este aumento son múltiples; sin embargo, la exposición a ciertos alimentos, plásticos y factores ambientales en esta generación ha sido diferente a la de generaciones anteriores. Como consecuencia, las entidades responsables de salvaguardar la salud de la población se han visto obligadas a modificar sus recomendaciones sobre el cernimiento del cáncer colorrectal, basándose en nueva información y evidencia científica.
Específicamente, se ha recomendado que la edad para comenzar las pruebas de cernimiento en adultos con riesgo promedio sea a los 45 años, en comparación con la recomendación previa de 50 años. Esta medida busca atender las cifras alarmantes de adultos jóvenes afectados por el cáncer colorrectal. Dichas recomendaciones se fundamentan en estudios epidemiológicos respaldados por datos científicos.
“Para los adultos con riesgo promedio, las pruebas de detección deben comenzar a los 45 años, aunque la intensidad de esta recomendación varía según las directrices. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) otorga una recomendación de Grado A (fuerte) para las pruebas de detección entre los 50 y los 75 años, mientras que asigna una recomendación de Grado B (moderada) para las pruebas de detección entre los 45 y los 49 años”.
Estas guías sirven como marco de referencia para la práctica clínica; sin embargo, existen pacientes que no encajan dentro de las recomendaciones estándar. Por esta razón, cada caso debe ser evaluado de forma individual, considerando los riesgos y beneficios específicos de cada paciente.
En relación con aquellos pacientes que se apartan de las guías habituales, es importante considerar que, como puertorriqueños, nuestra composición genética es distinta. Estas guías son desarrolladas por entidades de los Estados Unidos, las cuales no siempre toman en cuenta las diferencias genéticas y epidemiológicas entre la población estadounidense y la población puertorriqueña y/o latina. Además, en muchos casos, los latinos son considerados como un grupo homogéneo, sin distinción por país de origen, lo cual no refleja adecuadamente nuestra diversidad.
Con el fin de combatir el cáncer colorrectal en Puerto Rico, el Gobierno anunció la Orden Administrativa Núm. 334, la cual recomienda comenzar el cernimiento a los 40 años de edad en pacientes con riesgo promedio (3 de marzo de 2025). Esta orden fue creada con el objetivo de ampliar las poblaciones que puedan beneficiarse de la detección temprana del CRC. Las recomendaciones se emitieron luego de la evaluación de datos del Behavioral Risk Factor Surveillance Program (2012).
Finalmente, cada paciente debe ser evaluado por su médico para establecer las recomendaciones finales sobre la edad de inicio del cernimiento del cáncer de colon. Es importante recalcar que estas edades aplican a pacientes asintomáticos y sin riesgo elevado de CRC, luego de haber sido adecuadamente estratificados.
